En noviembre y diciembre de 2020 la noticia de varias farmacéuticas que encontraron en sus vacunas un 60% o más de efectividad, generó esperanza al mundo de poder superar la pandemia ocasionada por el Covid-19. Esto supuso entonces que los gobiernos iniciaran el proceso de concretar los acuerdos de compras de las dosis, aprobar su uso de emergencia y finalmente en 2021 implementar la logística necesaria para distribuir y aplicar millones de vacunas manteniendo la cadena de frío, con el propósito que la sociedad alcance la inmunidad de rebaño.
Las compañías que hacen parte de la cadena de abastecimiento y del sector asegurador han sido parte fundamental para lograr cumplir con uno de los mayores retos logísticos que ha enfrentado la humanidad. Su apoyo ha permitido a los gobiernos transportar millones de vacunas que requieren temperaturas de hasta -70°C para que no pierdan sus propiedades, en ambiciosos planes que buscan vacunar al 70% de la población finalizando 2021.
El desarrollo de las vacunas y sus requerimientos de transporte han sido fundamentales para determinar los planes logísticos, debido a que según el tipo de farmacéuticas varían el número de dosis y la temperatura requerida en la cadena de abastecimiento (Tabla 1). Por ejemplo, los desarrollos de Moderna y Pfizer requieren entre -20°C y -70°C para garantizar que la vacunación sea efectiva, una temperatura que demanda equipos especiales de ultra congelación.
Tabla 1. Requerimientos de vacunas
| Compañía | Efectividad | Refrigeración | Dosis requerida |
| Pfizer y BioNTech | 95% | – 70°C | 2 |
| Moderna | 94.5% | -20°C | 2 |
| AstraZeneca | 60% a 70 % | 2°C a 8°C | 2 |
| Johnson & Johnson | 66% a 72% | 2°C a 8°C | 1 |
| Sputnik V | 91.4% | 2°C a 8°C | 2 |
| Sinovac | 65% a 78% | 2°C a 8°C | 2 |
Fuente: Elaboración propia
A la fecha la región latinoamericana ha adquirido un total de 1.691 millones de dosis, de las cuales aproximadamente el 76,81% (Tabla 2), requieren para su transporte garantizar una temperatura controlada entre 2°C hasta 8°C. Aunque estos requerimientos son estándar en cualquier tipo de vacunas y ya se cuenta con la experiencia e infraestructura; los principales retos son: 1) mantener la temperatura controlada ya que cualquier variación puede afectar la efectividad, 2) contar con el equipamiento logístico necesario para garantizar el transporte de las dosis en los tiempos establecidos, 3) lograr el aseguramiento adecuado y 4) establecer protocolos que brinden seguridad a los cargamentos.
Tabla 2. Dosis adquiridas en LatAm por laboratorio
|
Laboratorio |
% |
Total de dosis |
|
AstraZeneca-Oxford |
21,63% |
365.840.000 |
|
Cansino |
2,18% |
36.800.000 |
|
Covishield |
1,18% |
20.000.000 |
|
Curevac |
2,07% |
35.000.000 |
|
Johnson & Johnson |
5,50% |
93.000.000 |
|
Moderna |
4,37% |
74.000.000 |
|
Novavax |
0,59% |
10.000.000 |
|
Pfizer-Biontech |
18,82% |
318.300.000 |
|
Sputnik V |
9,94% |
168.200.000 |
|
Sinopharm |
4,85% |
82.000.000 |
|
Sinovac |
12,32% |
208.450.000 |
|
Mecanismo Covax |
16,55% |
280.000.000 |
|
Total |
100,00% |
1.691.590.000 |
Fuente: Our World in Data
Por otro lado, el 23,19% de las vacunas presentan un desafío mayor para la logística ya que requieren para su mantenimiento adecuado, temperaturas de -70°C para el caso de Pfizer y -20°C para Moderna. Esto supone la adquisición de equipos de ultra congelamiento para el almacenamiento, transporte y distribución de las millones de dosis adquiridas. Además, las compañías aseguradoras deberán establecer los riesgos que enfrenta la cadena logística con este tipo de cargamentos de gran valor pero vulnerables a los cambios de temperatura, a la mala manipulación o los robos, y así contar con el aseguramiento necesario.
Brasil
Brasil inició el lunes 18 de enero de 2021 la vacunación en todo el país con la CoronaVac, la vacuna desarrollada por el laboratorio chino Sinovac en asociación con el Instituto Butantan, adscrito a la gobernación de Sao Paulo. Estas dosis se han almacenado en el Centro de Distribución y Logística (CDL) del Ministerio de Salud, que se encuentra en Guarulhos, en la Región Metropolitana de São Paulo.
Para su transporte en las regiones sur, sureste y medio oeste, las vacunas han sido entregadas solo en camiones y camionetas refrigeradas que son controladas antes de partir. En las regiones norte y noreste el transporte es por vía aérea y, al llegar a los respectivos destinos, los vehículos climatizados se encargan del desplazamiento en tierra. Algunos lugares incluso recibieron botes con cámaras especiales para apoyar el transporte.
Después de llegar a cada lugar, el almacenamiento de las vacunas y la logística del vehículo son responsabilidad del ayuntamiento local. La flota inicial fue de más 150 vehículos en todo Brasil, incluidos camiones y camionetas, donde todos cuentan con un sistema de rastreo y bloqueo por satélite. Además, otra forma de mantener la seguridad en el transporte es mediante escoltas armadas realizadas por la Policía Militar en todo el país durante el viaje.
El gobierno brasileño ha adquirido un total de 661,4 millones de dosis de vacunas, de las cuales el 31,8% son del laboratorio AstraZeneca-Oxford y un 32% (Moderna y Pfizer) requieren de ultracongelación para su transporte (Tabla 3).
Según datos de la primera semana de junio de 2021, Brasil ha suministrado en su población un total de 33,28 dosis por cada 100 habitantes[1], ubicándose en el cuarto lugar de la región. El 22,59% de los habitantes han sido parcialmente vacunados (una dosis) y el 10,59% se encuentran totalmente inmunizados (dosis completas).
Tabla 3. Dosis adquiridas a la fecha por Brasil
|
Laboratorio |
% |
Total de dosis |
|
AstraZeneca-Oxford |
31,81% |
210.400.000 |
|
Covishield |
3,02% |
20.000.000 |
|
Johnson & Johnson |
5,75% |
38.000.000 |
|
Moderna |
1,97% |
13.000.000 |
|
Pfizer-Biontech |
30,24% |
200.000.000 |
|
Sputnik V |
12,10% |
80.000.000 |
|
Sinovac |
15,12% |
100.000.000 |
|
Total |
100,00% |
661.400.000 |
Fuente: Our World in Data
México
El programa de vacunación contra el coronavirus empezó el 24 de diciembre de 2020. Para su ejecución se cuenta con las dosis contratadas a distintas farmacéuticas globales como Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, Cansino Biologic, y Sputnik. El gobierno mexicano consideró una mayor factibilidad de aplicación para vacunas que requieren ultracongelación, las zonas urbanas, mientras que para las vacunas que solo requieren congelación y/o refrigeración para regiones rurales.
Los mexicanos han adquirido un total de 310,8 millones de dosis de vacunas, de las cuales el 25% son del laboratorio AstraZeneca-Oxford y un 23% requieren de ultracongelación para su transporte (Tabla 4).
Según datos de la primera semana de junio de 2021, México ha suministrado en su población un total de 5,03 dosis por cada 100 habitantes, ubicándose en el octavo lugar de la región. El 18,41% de los habitantes han sido parcialmente vacunados (una dosis) y el 10,70% se encuentran totalmente inmunizados (dosis completas).
Tabla 4. Dosis adquiridas a la fecha por México
|
Laboratorio |
% |
Total de dosis |
|
AstraZeneca-Oxford |
25,55% |
79.400.000 |
|
CureVac |
11,26% |
35.000.000 |
|
Johnson & Johnson |
7,08% |
22.000.000 |
|
Moderna |
12,55% |
39.000.000 |
|
Novavax |
3,22% |
10.000.000 |
|
Pfizer-Biontech |
11,07% |
34.400.000 |
|
Sputnik V |
7,72% |
24.000.000 |
|
Cansino |
11,26% |
35.000.000 |
|
Sinopharm |
3,86% |
12.000.000 |
|
Sinovac |
6,44% |
20.000.000 |
|
Total |
100,00% |
310.800.000 |
Fuente: Our World in Data
La UNAM puso a disposición de los gobiernos federal y de la Ciudad de México 20 ultra congeladores para coadyuvar a la cadena de frío, indispensables para apoyar el proceso de vacunación contra la COVID-19. Tienen una capacidad, en conjunto, cercana a 10 mil 500 litros, lo que permite almacenar de tres millones a cuatro millones de dosis de la vacuna de la farmacéutica Pfizer.
México cuenta con alrededor de 301 ultra congeladores a lo largo del país para la conservación de la vacuna. Estos equipos pertenecen en su mayoría al estado, pero otros los aportaron diversas instituciones de educación superior.
Argentina
El gobierno argentino inició con un plan de vacunación en diciembre de 2020, que luego retomaría el 1 de febrero del presente año, con la distribución en el país de un lote de 220.000 dosis de la vacuna rusa Sputnik V. Las vacunas llegan por vía área y luego Correo Argentino se está ocupando de la distribución vía terrestre en todas las provincias menos en Santa Cruz y Tierra del Fuego. En esas dos provincias las vacunas llegan a través de aviones de Aerolíneas Argentinas, y una vez que están allí, Correo Argentino las distribuye al interior de las mismas.
Argentina ha adquirido un total de 62,4 millones de dosis de vacunas, de las cuales el 35% son del laboratorio AstraZeneca-Oxford, y un 48% de Sinopharm (Tabla 5).
Según datos actualizados a la primera semana de junio de 2021, el gobierno argentino ha suministrado en su población un total de 29,59 dosis por cada 100 habitantes, ubicándose en el sexto lugar de la región. El 23,05% de los habitantes han sido parcialmente vacunados (una dosis) y el 6,54% se encuentran totalmente inmunizados (dosis completas).
Tabla 5. Dosis adquiridas a la fecha por Argentina
|
Laboratorio |
% |
Total de dosis |
|
AstraZeneca-Oxford |
35,90% |
22.400.000 |
|
Sputnik V |
16,03% |
10.000.000 |
|
Sinopharm |
48,08% |
30.000.000 |
|
Total |
100,00% |
62.400.000 |
Fuente: Our World in Data
Chile
Los chilenos se han convertido en ejemplo para la región y el mundo, debido a su exitoso plan de inoculación. El 24 de diciembre de 2020, el país recibió el primer cargamento de las vacunas de Pfizer-Biontech, momento en el cual inició la vacunación.
El gobierno chileno ha adquirido un total de 79,8 millones de dosis de vacunas, de las cuales el 75% son Sinovac, y el 12,53% de Pfizer-Biontech (Tabla 6).
Tabla 6. Dosis adquiridas a la fecha por Chile
|
Laboratorio |
% |
Total de dosis |
|
AstraZeneca-Oxford |
5,01% |
4.000.000 |
|
Cansino |
2,26% |
1.800.000 |
|
Johnson & Johnson |
5,01% |
4.000.000 |
|
Pfizer-Biontech |
12,53% |
10.000.000 |
|
Sinovac |
75,19% |
60.000.000 |
|
Total |
100,00% |
79.800.000 |
Fuente: Our World in Data
Según datos actualizados a la primera semana de junio de 2021, el gobierno chileno ha suministrado en su población un total de 101,62 dosis por cada 100 habitantes, ubicándose en el quinto lugar de la región. El 58,26% de los habitantes han sido parcialmente vacunados (una dosis) y el 43,91% se encuentran totalmente inmunizados (dosis completas).
Colombia
El gobierno nacional inició con su plan de vacunación masiva el 17 de febrero de 2021, dos días después de la llegada de las primeras 50.000 dosis de la vacuna Pfizer procedentes de Bélgica.
Según lo reportó vanguardia, el Gobierno entregó las proyecciones de la llegada y disponibilidad de vacunas por mes en el país. Según el ministro de Salud, Fernando Ruiz, en febrero, Colombia recibió 337.000 vacunas. En marzo llegaron 3.333.764 y en abril otras 4.663.843 vacunas, mientras que en mayo fueron 3.839.843. Junio, julio y agosto serían los meses de mayor disponibilidad de biológicos y, por ende, los meses en que se lograría la mayor cantidad de personas vacunadas. En junio llegarían 7.553.450 vacunas. En julio se contarían con 8.294.941 dosis más y agosto la disponibilidad sería de 11.258.941 vacunas.
Para garantizar la cadena de frío, se han adquirido 44 ultra congeladores de los cuales varios ya se encuentran en el territorio nacional. Adicional, se estableció en una bodega de la zona franca de Bogotá como centro de distribución y que tiene capacidad para almacenar 50 millones de vacunas ya que cada ultra congelador puede albergar más de 1.300.000 dosis
Los colombianos han adquirido un total de 64 millones de dosis de vacunas, de las cuales el 31% se espera lleguen a través del mecanismo Covax y el 31% requieren de ultra congelación para su transporte (Tabla 7)
Según datos actualizados a la primera semana de junio de 2021, Colombia ha suministrado en su población un total de 22,10 dosis por cada 100 habitantes, ubicándose en el noveno lugar de la región. El 15,41% de los habitantes han sido parcialmente vacunados (una dosis) y el 6,69% se encuentran totalmente inmunizados (dosis completas).
Tabla 7. Dosis adquiridas a la fecha por Colombia
|
Laboratorio |
% |
Total de dosis |
|
AstraZeneca-Oxford |
15,63% |
10.000.000 |
|
Johnson & Johnson |
14,06% |
9.000.000 |
|
Moderna |
15,63% |
10.000.000 |
|
Pfizer-Biontech |
15,63% |
10.000.000 |
|
Sinovac |
7,81% |
5.000.000 |
|
Covax |
31,25% |
20.000.000 |
|
Total |
100,00% |
64.000.000 |
Fuente: Our World in Data
Vacunación en los demás países de la región
De acuerdo a los datos suministrador por Our World in Data, en la primera semana de junio, así va la vacunación en algunos países de América Latina (dosis administradas por cada 100 personas): 1) Uruguay: 86.42; 2) Ecuador: 46; 3) Costa Rica: 32.56; 4) Guatemala: 31.07; 5) Nicaragua: 26.20; 6) Paraguay: 25.51; 7) Cuba: 24.15; 8) Bolivia: 15.55; 9) El Salvador: 14.72; 10) República Dominicana: 13.04; 11) Perú: 5.72; 12) Panamá: 2.53 y 13) Venezuela: 1.11.
Problemas con la vacunación
Los planes de vacunación en la región latinoamericana han venido presentando una serie de dificultades en gran medida por problemas de pérdida de dosis donde no se sabe cómo ocurrió, personas que denuncian que los inocularon con jeringas vacías, políticos y empresarios que reciben su vacuna antes que la población en riesgo, o simplemente investigaciones por sobre costos en las compras.
Así mismo Uruguay, un helicóptero de la Fuerza Aérea Uruguaya que trasladaba vacunas contra el covid-19 sufrió un accidente en la madrugada del jueves 25 de marzo del 2021 en el departamento (provincia) de Rocha, en el sureste de Uruguay. Según informó el Ministerio de Defensa Nacional a la prensa, la aeronave (un helicóptero Bell 212) intentó aterrizar de emergencia y «se incendió», por lo que sufrió «pérdidas totales» de un cargamento de 300 dosis de Pfizer, y sus tripulantes resultaron heridos de diversa índole (Fuente: El Comercio).
El 2 de marzo de 2021 en Bogotá-Colombia, unos asaltantes robaron un vehículo que transportaba 12 cajas térmicas para transporte de vacunas; sin embargo, ninguna contenía vacunas. Al día siguiente la Policía recuperó la camioneta y las cajas (Fuente: Caracol Tv).
Exceptuando los países de la región donde se ha realizado un proceso exitoso de vacunación como Chile o Uruguay, los demás se han visto afectados por el acaparamiento de las vacunas a nivel mundial, lo que ha retardado el plan de inmunización al presentar escasez de dosis, aunque esto se espera cambie totalmente a partir de junio de 2021 ya que la mayoría de los países desarrollados se encuentran finalizando la vacunación de su población.
Fuente Principal
Our Wolrd in Data: https://ourworldindata.org/covid-vaccinations
[1] Las cifras cuentan dosis administradas y no el número de personas vacunadas debido a que la mayoría de las vacunas disponibles en América Latina requieren dos dosis.