Las compañías que hacen parte de la cadena de abastecimiento y del sector asegurador son parte fundamental para lograr cumplir con uno de los mayores retos logísticos que ha enfrentado la humanidad. Su apoyo permitirá a los gobiernos transportar millones de vacunas que requieren temperaturas de hasta -70°C para que no pierdan sus propiedades, en ambiciosos planes que buscan vacunar al 70% de la población en aproximadamente 1 año. Se debe entonces contar con el equipamiento necesario en toda la cadena de valor, mantener la temperatura controlada, establecer los riesgos y el aseguramiento que requieren los cargamentos de un gran valor monetario, así como velar por la seguridad del transporte.
Para el caso latinoamericano, la infraestructura supone un factor más a tener en cuenta al momento del transporte de las vacunas, debido a que cuenta con regiones de difícil acceso como la selva amazónica, las sierras o simplemente zonas que no cuentan con carreteras en buen estado o tienen acceso únicamente por vía área o acuática.
Teniendo como referencia a 11 países de la región: Brasil, México, Argentina, Chile, Colombia, Perú, Ecuador, Panamá, Bolivia, Uruguay y Costa Rica; se han adquirido aproximadamente 720 millones de dosis (Tabla 1) de las diferentes vacunas disponibles y faltan algunos acuerdos por concretarse.
Tabla 1. Dosis adquiridas en LatAm
| % | Total Dosis | |
| Pfizer y BioNTech | 9% | 64.000.000 |
| Moderna | 1% | 10.000.000 |
| AstraZeneca | 33% | 237.923.000 |
| Johnson & Johnson | 2% | 13.300.000 |
| Sputnik V | 7% | 49.200.000 |
| Sinovac | 16% | 114.350.000 |
| Covax | 22% | 159.912.400 |
| Cansino | 5% | 35.000.000 |
| Covaxx | 0% | 2.000.000 |
| Sinopharm | 5% | 38.000.000 |
| Total | 100% | 723.685.400 |
Fuente: Elaboración propia
Aproximadamente el 90% de las dosis adquiridas hasta el momento, requieren para su transporte mantener una temperatura controlada entre 2°C hasta 8°C. Aunque estos requerimientos son estándar en cualquier tipo de vacunas y ya se cuenta con la experiencia e infraestructura; los principales retos son: 1) mantener la temperatura controlada ya que cualquier variación puede afectar la efectividad, 2) contar con el equipamiento logístico necesario para garantizar el transporte de las dosis en los tiempos establecidos, 3) contar con el aseguramiento adecuado y 4) establecer protocolos que brinden seguridad a los cargamentos.
Por otro lado, el 10% de las vacunas presentan un desafío mayor para la logística ya que requieren para su mantenimiento adecuado, temperaturas de -70°C para el caso de Pfizer y -20°C para Moderna. Esto supone la adquisición de equipos de ultracongelamiento para el almacenamiento, transporte y distribución de las millones de dosis adquiridas. Además, las compañías aseguradoras deberán establecer los riesgos que enfrenta la cadena logística con este tipo de cargamentos de gran valor pero vulnerables a los cambios de temperatura, a la mala manipulación o los robos, y así contar con el aseguramiento necesario.
Brasil
Brasil inició el lunes 18 de enero la vacunación en todo el país con la Coronavac, la vacuna desarrollada por el laboratorio chino Sinovac en asociación con el Instituto Butantan, adscrito a la gobernación de Sao Paulo. También el 22 de enero recibió procedentes de India dos millones de dosis de la vacuna desarrollada por la Universidad de Oxford y el laboratorio anglo-sueco AstraZeneca.
Además de las dos millones de dosis la vacuna de Oxford provenientes de India, Brasil cuenta con seis millones de dosis de la Coronavac importadas de China y otras 4,8 millones de dosis fabricadas en el país suramericano por el Instituto Butantan.
Tabla 2. Dosis adquiridas a la fecha por Brasil
| % | Dosis | |
| AstraZeneca | 41,3% | 100.000.000 |
| Sinovac | 41,3% | 100.000.000 |
| Covax | 17,4% | 42.000.000 |
| Total | 100,0% | 242.000.000 |
Fuente: Elaboración propia
En Brasil todas las vacunas CoronaVac se almacenarán en el Centro de Distribución y Logística (CDL) del Ministerio de Salud, que se encuentra en Guarulhos, en la Región Metropolitana de São Paulo.
Para su transporte en las regiones sur, sureste y medio oeste, las vacunas se entregarán solo en camiones y camionetas refrigeradas que serán controladas antes de partir. En las regiones norte y noreste el transporte será por vía aérea y, al llegar a los respectivos destinos, los vehículos climatizados se encargan del desplazamiento en tierra. Algunos lugares incluso recibirán botes con cámaras especiales para apoyar el transporte.
Después de llegar a cada lugar, el almacenamiento de las vacunas y la logística del vehículo son responsabilidad del ayuntamiento local. La flota actual es de 150 vehículos en todo Brasil, incluidos camiones y camionetas, donde todos cuentan con un sistema de rastreo y bloqueo por satélite. Además, otra forma de mantener la seguridad en el transporte será mediante escoltas armadas realizadas por la Policía Militar en todo el país durante el viaje.
México
El programa de vacunación contra el coronavirus empezó el 24 de diciembre de 2020. Para su ejecución se contará con las dosis contratadas a distintas farmacéuticas globales como Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, Cansino Biologic, Sputnik y Covax. Al 31 de enero de 2021 se han aplicado 674.327 dosis de la compañía estadounidense en asociación con la compañía alemana.
Tabla 3. Dosis adquiridas a la fecha por México
| % | Dosis | |
| Pfizer y BioNTech | 15,3% | 34.000.000 |
| AstraZeneca | 34,9% | 77.400.000 |
| Covax | 23,2% | 51.500.000 |
| Cansino | 15,8% | 35.000.000 |
| Sputnik V | 10,8% | 24.000.000 |
| Total | 100,0% | 221.900.000 |
Fuente: Elaboración propia
El gobierno mexicano considera una mayor factibilidad de aplicación para vacunas que requieren ultracongelación, las zonas urbanas, mientras que para las vacunas que solo requieren congelación y/o refrigeración para regiones rurales. En cuanto a esquemas (una vs. dos o más dosis), se requiere considerar la posibilidad de tiempos distintos de acuerdo con cada vacuna entre la primera dosis y el refuerzo, en caso de que así se requiera, además, existe mayor dificultad de completar esquemas que requieren más de una dosis de vacuna en personas que viven en regiones de más vulnerabilidad geográfica.
La vacunación se estableció por etapas, iniciando la etapa 1 en diciembre de 2020. La primera vacuna disponible en México y en el mundo, fue desarrollada en una de plataforma novedosa de ARN mensajero con requerimientos especiales de almacenamiento a -70ºC, con vida útil de 5 días a temperaturas entre 2ºC a 8ºC y de 6 horas una vez que se reconstituye.
La UNAM puso a disposición de los gobiernos federal y de la Ciudad de México 20 ultracongeladores para coadyuvar a la cadena de frío, indispensables para apoyar el proceso de vacunación contra la COVID-19. Tienen una capacidad, en conjunto, cercana a 10 mil 500 litros, lo que permitiría almacenar de tres millones a cuatro millones de dosis de la vacuna de la farmacéutica Pfizer.
México cuenta con alrededor de 301 ultracongeladores a lo largo del país para la conservación de la vacuna. Estos equipos pertenecen en su mayoría al estado, pero otros los aportaron diversas instituciones de educación superior.
Argentina
El informe del Ministerio argentino ha comunicado que hasta la fecha fueron vacunadas 78.451 con la primera dosis y 65.583 con la segunda. El 1 de febrero reinició con su campaña de vacunación con la distribución en el país del lote de 220.000 dosis de la vacuna rusa Sputnik V.
Tabla 4. Dosis adquiridas a la fecha por Argentina
| % | Dosis | |
| AstraZeneca | 43,6% | 22.431.000 |
| Sputnik V | 38,9% | 20.000.000 |
| Covax | 17,5% | 9.000.000 |
| Total | 100,0% | 51.431.000 |
Fuente: Elaboración propia
Las dosis llegarán por vía área y luego Correo Argentino se está ocupando de la distribución vía terrestre en todas las provincias menos en Santa Cruz y Tierra del Fuego. En esas dos provincias las vacunas llegan a través de aviones de Aerolíneas Argentinas, y una vez que están allí, Correo Argentino las distribuye al interior de las mismas.
Chile
El 24 de diciembre el país recibió el primer cargamento de las vacunas de Pfizer-Biontech y de acuerdo a lo reportado por Infobae tras la llegada a las instalaciones del Grupo 10 de la Fuerza Aérea (FACH), donde se recibirán todos los cargamentos, fue derivado en helicóptero hasta el Estadio Nacional en Ñuñoa, a unos 30 kilómetros del lugar de aterrizaje. Un lugar que seguirá funcionando para las siguientes llegadas y que fue dispuesto como centro logístico permanente. Desde ahí, la vacuna se trasladará por vía terrestre para el proceso de descongelamiento en el Hospital Metropolitano.
Tabla 5. Dosis adquiridas a la fecha por Chile
| % | Dosis | |
| Pfizer y BioNTech | 31,5% | 10.000.000 |
| Johnson & Johnson | 12,6% | 4.000.000 |
| Sinovac | 31,9% | 10.100.000 |
| Covax | 24,0% | 7.600.000 |
| Total | 100,0% | 31.700.000 |
Fuente: Elaboración propia
El país prevé vacunar a su población en riesgo de 5 millones para fines de marzo y hasta el 80% del público objetivo en la primera mitad del año, sobre un total de casi 19 millones de personas.
Según lo reporta el País, con 18.174 muertes confirmadas por la covid-19 y 714.143 contagios acumulados desde marzo de 2020, las primeras inoculaciones en el país sudamericano se realizaron el pasado 25 de diciembre, con la vacuna de la norteamericana Pfizer. Estaban destinadas sobre todo a funcionarios de la salud que se desempeñan en las unidades de paciente crítico (UPC), de diferentes hospitales del país. Desde entonces, se han vacunado con la primera dosis 56.764 personas y, con la segunda, 10.349.
Colombia
El gobierno nacional anunció que el plan de vacunación iniciará el 20 de febrero y en total, Colombia ha adquirido 61,5 millones de dosis, con una inversión superior a los 2 billones de pesos, que permitirán vacunar a 35 millones 250 mil personas durante el año 2021.
Tabla 6. Dosis adquiridas a la fecha por Colombia
| % | Dosis | |
| Pfizer y BioNTech | 16,3% | 10.000.000 |
| Moderna | 16,3% | 10.000.000 |
| AstraZeneca | 16,3% | 10.000.000 |
| Johnson & Johnson | 14,6% | 9.000.000 |
| Sinovac | 4,1% | 2.500.000 |
| Covax | 32,5% | 20.000.000 |
| Total | 100,0% | 61.500.000 |
Fuente: Elaboración propia
Según lo reporta vanguardia, El Gobierno entregó las proyecciones de la llegada y disponibilidad de vacunas por mes en el país. Según el ministro de Salud, Fernando Ruiz, en febrero, Colombia tendría 337.000 vacunas. Este sería el mes en que llegaría la menor cantidad de dosis para el plan de inmunización contra el covid-19.
En marzo llegarían 3.333.764 y en abril habría disponibilidad de otras 4.663.843 vacunas, mientras que en mayo serían 3.839.843. Junio, julio y agosto serían los meses de mayor disponibilidad de biológicos y, por ende, los meses en que se lograría la mayor cantidad de personas vacunadas. En junio llegarían 7.553.450 vacunas. En julio se contarían con 8.294.941 dosis más y agosto la disponibilidad sería de 11.258.941 vacunas.
Finalmente, las proyecciones del Gobierno Nacional establecen que los lotes de vacunas del último cuatrimestre estarían distribuidos así: septiembre, 5.642.941; octubre, 6.260.116; noviembre, 4.934.352, y diciembre, 3.166.666.
Para garantizar la cadena de frío, se propone adquirir 44 ultracongeladores de los cuales 9 ya se encuentran en el territorio nacional. Adicional, se establecerá en una bodega de la zona franca de Bogotá como centro de distribución y que tiene capacidad para almacenar 50 millones de vacunas ya que cada ultracongelador puede albergar más de 1.300.000 dosis
[:en] Since November 2020, governments have begun the process of finalizing vaccine procurement agreements to curb Covid-related infections19 in their countries, approve their emergency use and finally design the logistical plans to face the challenge of distributing millions of doses, maintaining the cold chain to achieve so in 2022 that society reaches herd immunity.Companies that are part of the supply chain and the insurance sector are a fundamental part of meeting one of the greatest logistical challenges facing humanity. Their support will allow governments to transport millions of vaccines that require temperatures of up to -70°C so that they do not lose their properties, in ambitious plans that seek to vaccinate 70% of the population in approximately 1 year. The necessary equipment must then be available throughout the value chain, the temperature must be kept under control, the risks and insurance required for cargoes of high monetary value must be established, and the safety of transport must be ensured.
In the case of Latin America, infrastructure is another factor to be taken into account when transporting vaccines, because it has difficult-to-reach regions such as the Amazon rainforest, mountain ranges or simply areas that do not have roads in good condition or have access only by area or water.
With reference to 11 countries in the region: Brazil, Mexico, Argentina, Chile, Colombia, Peru, Ecuador, Panama, Bolivia, Uruguay and Costa Rica; approximately 720 million doses have been acquired (Table 1) of the various vaccines available and some agreements still need to be made.
Table 1. Doses acquired in LatAm
|
|
% |
Total Dosis |
|
Pfizer y BioNTech |
9% |
64.000.000 |
|
Moderna |
1% |
10.000.000 |
|
AstraZeneca |
33% |
237.923.000 |
|
Johnson & Johnson |
2% |
13.300.000 |
|
Sputnik V |
7% |
49.200.000 |
|
Sinovac |
16% |
114.350.000 |
|
Covax |
22% |
159.912.400 |
|
Cansino |
5% |
35.000.000 |
|
Covaxx |
0% |
2.000.000 |
|
Sinopharm |
5% |
38.000.000 |
|
Total |
100% |
723.685.400 |
Source: Prepared by the authors
Approximately 90% of the doses acquired so far require for transport to maintain a controlled temperature between 2°C up to 8°C. Although these requirements are standard in any type of vaccine and already have the experience and infrastructure; the main challenges are: 1) to keep the temperature under control as any variation can affect effectiveness, 2) to have the necessary logistical equipment to ensure the transport of the doses in the established times, 3) have adequate security and 4) establish protocols to provide security for cargo.
On the other hand, 10% of vaccines present a greater challenge for logistics as they require for proper maintenance, temperatures of -70°C for the case of Pfizer and -20°C for Moderna. This involves the acquisition of deep-freeze equipment for the storage, transport and distribution of the millions of doses purchased. In addition, insurance companies will have to establish the risks faced by the logistics chain with this type of cargo of great value but vulnerable to changes in temperature, bad handling or theft, and thus have the necessary insurance.
Brazil
On Monday, January 18, Brazil began nationwide vaccination with Coronavac, the vaccine developed by the Chinese laboratory Sinovac in association with the Butantan Institute, attached to the Sao Paulo Governorate. On 22 January, it also received two million doses of the vaccine developed by the University of Oxford and the Anglo-Swedish laboratory AstraZeneca from India.
In addition to the two million doses of Oxford vaccine from India, Brazil has six million doses of Coronavac imported from China and another 4.8 million doses manufactured in the South American country by the Butantan Institute.
Table 2. Doses acquired to date by Brazil
|
|
% |
Dosis |
|
AstraZeneca |
41,3% |
100.000.000 |
|
Sinovac |
41,3% |
100.000.000 |
|
Covax |
17,4% |
42.000.000 |
|
Total |
100,0% |
242.000.000 |
Source: Prepared by the authors
In Brazil, all CoronaVac vaccines will be stored at the Ministry of Health’s Distribution and Logistics Center (CDL), which is in Guarulhos, in the Metropolitan Region of São Paulo.
For transportation in the south, southeast, and Midwest regions, vaccines will be delivered only in refrigerated trucks and vans that will be checked before departure. In the northern and north-eastern regions, transport will be by air and, upon arrival at the respective destinations, air-conditioned vehicles will be responsible for ground travel. Some places will even receive boats with special cameras to support transportation.
After arriving at each location, the storage of vaccines and the logistics of the vehicle are the responsibility of the local municipality. The current fleet is 150 vehicles throughout Brazil, including trucks and vans, where all have a satellite tracking and blocking system. In addition, armed escorts by the Military Police throughout the country during the journey will be another way to maintain transport security.
Mexico
The coronavirus vaccination program began on 24 December 2020. For its execution, the doses contracted to different global pharmaceutical companies such as Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, Cansino Biologic, Sputnik and Covax will be used. As of January 31, 2021,674,327 doses have been applied by the US company in association with the German company.
Table 3. Doses acquired to date by Mexico
|
|
% |
Dosis |
|
Pfizer y BioNTech |
15,3% |
34.000.000 |
|
AstraZeneca |
34,9% |
77.400.000 |
|
Covax |
23,2% |
51.500.000 |
|
Cansino |
15,8% |
35.000.000 |
|
Sputnik V |
10,8% |
24.000.000 |
|
Total |
100,0% |
221.900.000 |
Source: Prepared by the authors
The Mexican government considers greater applicability for vaccines that require deep freezing, in urban areas, while for vaccines that only require freezing and/or refrigeration for rural regions. As for schematics (one vs. two or more doses), it is necessary to consider the possibility of different times according to each vaccine between the first dose and the booster, if so required, In addition, there is greater difficulty in completing schemes that require more than one dose of vaccine in people living in regions of greater geographical vulnerability.
Vaccination was phased in, commencing phase 1 in December 2020. The first vaccine available in Mexico and in the world, was developed on a novel platform of messenger RNA with special storage requirements at -70ºC, with a shelf life of 5 days at temperatures between 2ºC to 8ºC and 6 hours once reconstituted.
UNAM made available to the federal and Mexico City governments 20 freezers to help the cold chain, essential to support the vaccination process against COVID-19. They have a combined capacity of about 10,500 liters, which would allow storage of three million to four million doses of the vaccine from the pharmaceutical company Pfizer.
Mexico has about 301 freezers throughout the country for vaccine conservation. These teams belong mostly to the state, but others were provided by various institutions of higher education.
Argentina
The report of the Argentine Ministry has reported that to date 78,451 were vaccinated with the first dose and 65,583 with the second. On 1 February, he resumed his vaccination campaign with the distribution of 220,000 doses of the Russian Sputnik V vaccine in the country.
Table 4. Doses acquired to date by Argentina
|
|
% |
Dosis |
|
AstraZeneca |
43,6% |
22.431.000 |
|
Sputnik V |
38,9% |
20.000.000 |
|
Covax |
17,5% |
9.000.000 |
|
Total |
100,0% |
51.431.000 |
Source: Prepared by the authors
The doses will arrive via area and then Correo Argentino is taking care of the distribution by land in all the provinces except in Santa Cruz and Tierra del Fuego. In these two provinces the vaccines arrive through planes of Aerolíneas Argentinas, and once they are there, Correo Argentino distributes them inside them.
Chili
On December 24, the country received the first shipment of vaccines from Pfizer-Biontech and according to what was reported by Infobae upon arrival at the Air Force Group 10 (FACH) facilities, where all shipments will be received, was flown by helicopter to the National Stadium in Ñuñoa, about 30 kilometers from the landing site. A location that will continue to operate for subsequent arrivals and was set up as a permanent logistics hub. From there, the vaccine will be transported by land for the thawing process at the Metropolitan Hospital.
Table 5. Doses acquired to date by Chile
|
|
% |
Dosis |
|
Pfizer y BioNTech |
31,5% |
10.000.000 |
|
Johnson & Johnson |
12,6% |
4.000.000 |
|
Sinovac |
31,9% |
10.100.000 |
|
Covax |
24,0% |
7.600.000 |
|
Total |
100,0% |
31.700.000 |
Source: Prepared by the authors
The country plans to vaccinate its at-risk population of 5 million by the end of March and up to 80 per cent of the target audience in the first half of the year, out of a total of nearly 19 million people.
As reported by the country, with 18,174 deaths confirmed by covid-19 and 714,143 contagions accumulated since March 2020, the first inoculations in the South American country were carried out last December 25, with the vaccine of the North American Pfizer. They were mainly intended for health officials working in the critical patient units (UPC) of different hospitals in the country. Since then, 56,764 people have been vaccinated with the first dose and 10,349 with the second.
Colombia
The national government announced that the vaccination plan will begin on February 20 and in total, Colombia has acquired 61.5 million doses, with an investment of more than 2 trillion pesos, which will allow to vaccinate 35 million 250 thousand people during the year 2021.
Table 6. Doses acquired to date by Colombia
|
|
% |
Dosis |
|
Pfizer y BioNTech |
16,3% |
10.000.000 |
|
Moderna |
16,3% |
10.000.000 |
|
AstraZeneca |
16,3% |
10.000.000 |
|
Johnson & Johnson |
14,6% |
9.000.000 |
|
Sinovac |
4,1% |
2.500.000 |
|
Covax |
32,5% |
20.000.000 |
|
Total |
100,0% |
61.500.000 |
Source: Prepared by the authors
As reported avant-garde, The Government delivered projections of the arrival and availability of vaccines per month in the country. According to Health Minister Fernando Ruiz, in February, Colombia would have 337,000 vaccines. This would be the month in which the lowest dose would arrive for the covid-19 immunization plan.
By March, 3,333,764 would arrive and 4,663,843 additional vaccines would be available by April, compared to 3,839,843 by May. June, July and August would be the months of greatest availability of biologics and, therefore, the months in which the greatest number of people vaccinated would be achieved. In June, 7,553,450 vaccines would arrive. In July, 8,294,941 more doses would be available and August, 11,258,941 vaccines would be available.
Finally, the projections of the National Government establish that the batches of vaccines for the last four months would be distributed as follows: September, 5,642,941; October, 6,260,116; November, 4,934,352; and December, 3,166,666.
In order to guarantee the cold chain, it is proposed to acquire 44 freezers, of which 9 are already in the national territory. In addition, it will be established in a warehouse in the free zone of Bogota as a distribution center and that has the capacity to store 50 million vaccines since each freezer can house more than 1,300,000 doses.
[:pb]Em novembro de 2020, recebemos com entusiasmo, por parte de algumas empresas farmacêuticas, como a Pfizer ou a Moderna, a notícia de que suas vacinas têm de 90% ou mais de eficácia. Isso fez com que os governos iniciassem o processo de finalização de contratos de compra das doses, aprovando seu uso emergencial e finalmente, desenhando os planos logísticos para fazer frente ao desafio de distribuir milhões de doses, manter a cadeia de frio e assim conseguir até 2022 que a sociedade alcança imunidade de rebanho.
As empresas que fazem parte da cadeia de suprimentos e do setor de seguros são parte fundamental para o atendimento de um dos maiores desafios logísticos que a humanidade tem enfrentado. Seu apoio permitirá aos governos transportar milhões de vacinas que requerem temperaturas de até -70 ° C para que não perderem suas propriedades, em planos ambiciosos que buscam vacinar 70% da população em aproximadamente 1 ano. É necessário, portanto, ter os equipamentos necessários em toda a cadeia de valor, manter a temperatura sob controle, estabelecer os riscos e os seguros necessários para remessas de grande valor monetário, bem como garantir a segurança do transporte.
Para o caso latino-americano, a infraestrutura é mais um fator a ser levado em consideração no transporte de vacinas, pelo fato de possuir regiões de difícil acesso como a selva amazônica, montanhas ou simplesmente áreas que não possuem estradas em boas condições ou o acesso é apenas por ar ou água.
Tomando como referência 11 países da região: Brasil, México, Argentina, Chile, Colômbia, Peru, Equador, Panamá, Bolívia, Uruguai e Costa Rica; aproximadamente 720 milhões de doses (Tabela 1) das diferentes vacinas disponíveis foram adquiridas e alguns acordos ainda não foram finalizados.
Tabela 1. Doses adquiridas na LatAm
|
|
% |
Total de doses |
|
Pfizer e BioNTech |
9% |
64.000.000 |
|
Moderna |
1% |
10.000.000 |
|
AstraZeneca |
33% |
237.923.000 |
|
Johnson & Johnson |
2% |
13.300.000 |
|
Sputnik V |
7% |
49.200.000 |
|
Sinovac |
16% |
114.350.000 |
|
Covax |
22% |
159.912.400 |
|
Cansino |
5% |
35.000.000 |
|
Covaxx |
0% |
2.000.000 |
|
Sinopharm |
5% |
38.000.000 |
|
Total |
100% |
723.685.400 |
Fonte: Elaboração própria
Aproximadamente, 90% das doses adquiridas até o momento requerem temperatura controlada entre 2°C e 8°C para o transporte. Embora esses requisitos sejam padrão em qualquer tipo de vacina e a experiência e a infraestrutura já estejam disponíveis, os principais desafios são: 1) manter a temperatura controlada já que qualquer variação pode afetar sua eficácia, 2) ter os equipamentos logísticos necessários para garantir o transporte das doses nos prazos estabelecidos, 3) contar com o seguro adequado e 4) estabelecer protocolos que fornecem segurança às cargas.
Por outro lado, 10% das vacinas representam um desafio maior para a logística, pois requerem temperaturas de -70 ° C que para o caso da Pfizer e de -20 ° C para a Moderna para sua manutenção adequada. Isso envolve a aquisição de equipamentos de ultracongelamento para armazenamento, transporte e distribuição dos milhões de doses adquiridas. Além disso, as seguradoras devem estabelecer os riscos enfrentados pela cadeia logística com esse tipo de carga de alto valor, mas vulnerável a mudanças de temperatura, manuseio incorreto ou furto, e assim ter o seguro necessário.
Brasil
O Brasil iniciou na segunda-feira, 18 de janeiro, a vacinação em todo o país com o Coronavac, vacina desenvolvida pelo laboratório chinês Sinovac em parceria com o Instituto Butantan, ligado ao governo de São Paulo. Também no dia 22 de janeiro, recebeu da Índia dois milhões de doses da vacina desenvolvida pela Universidade de Oxford e pelo laboratório anglo-sueco AstraZeneca.
Além dos dois milhões de doses da vacina Oxford da Índia, o Brasil tem seis milhões de doses do Coronavac importadas da China e outras 4,8 milhões de doses fabricadas no país sul-americano pelo Instituto Butantan.
Tabela 2. Doses adquiridas até hoje pelo Brasil
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|
% |
Doses |
|
AstraZeneca |
41,3% |
100.000.000 |
|
Sinovac |
41,3% |
100.000.000 |
|
Covax |
4/17 |
42.000.000 |
|
Total |
100% |
242.000.000 |
Fonte: Elaboração própria
No Brasil, todas as vacinas CoronaVac ficarão armazenadas no Centro de Distribuição e Logística (CDL) do Ministério da Saúde, que fica localizado em Guarulhos, na Região Metropolitana de São Paulo.
Para o transporte nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste, as vacinas serão entregues apenas em caminhões frigoríficos e vans que serão inspecionados antes do embarque. Nas regiões Norte e Nordeste, o transporte será por via aérea e, na chegada aos respectivos destinos, veículos com ar condicionado cuidam do transporte terrestre. Alguns locais receberão até barcos com câmeras especiais para auxiliar no transporte.
Após a chegada em cada local, o armazenamento das vacinas e a logística do veículo são de responsabilidade da prefeitura. A frota atual é de 150 veículos em todo o Brasil, entre caminhões e vans, onde todos contam com sistema de rastreamento e bloqueio por satélite. Além disso, outra forma de manter a segurança do transporte será por meio de escoltas armadas realizadas pela Polícia Militar em todo o país durante a viagem.
México
O programa de vacinação contra o coronavírus começou em 24 de dezembro de 2020. Para a sua execução, serão utilizadas as doses contratadas com diferentes empresas farmacêuticas globais como Pfizer-BioNTech, AstraZeneca, Cansino Biologic, Sputnik e Covax. No dia 31 de janeiro de 2021, 674.327 doses da empresa americana foram aplicadas em associação com a empresa alemã.
Tabela 3. Doses adquiridas até agora pelo México
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% |
Doses |
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Pfizer e BioNTech |
15,3% |
34.000.000 |
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AstraZeneca |
34,9% |
77.400.000 |
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Covax |
23,2% |
51.500.000 |
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Cansino |
15, 8% |
35.000.000 |
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Sputnik V |
10,8% |
24.000.000 |
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Total |
100% |
221.900.000 |
Fonte: Elaboração própria
O governo mexicano considera uma maior viabilidade de aplicação para vacinas que requerem ultracongelamento, em áreas urbanas, enquanto para vacinas que requerem apenas congelamento e/ou refrigeração para regiões rurais. Em relação aos esquemas (uma vs. duas ou mais doses), é necessário considerar a possibilidade de horários diferentes de acordo com cada vacina entre a primeira dose e o reforço, caso seja necessário, além disso, há maior dificuldade no preenchimento dos esquemas que requerem mais de uma dose da vacina em pessoas que vivem em regiões de maior vulnerabilidade geográfica.
A vacinação foi estabelecida em etapas, começando com a etapa 1 em dezembro de 2020. A primeira vacina disponível no México e no mundo, foi desenvolvida em uma nova plataforma de RNA mensageiro com requisitos especiais de armazenamento a -70ºC, com vida útil de 5 dias em temperaturas entre 2ºC a 8ºC e 6 horas depois de reconstituída.
A UNAM disponibilizou 20 ultracongeladores aos governos federal e da Cidade do México para contribuir com a rede de frio, essenciais para apoiar o processo de vacinação contra a COVID-19. Juntos, eles têm capacidade para cerca de 10,5 mil litros, o que permitiria o armazenamento de três milhões a quatro milhões de doses da vacina da farmacêutica Pfizer.
O México possui cerca de 301 ultracongeladores em todo o país para a preservação da vacina. A maioria dessas equipes pertence ao estado, mas outras foram fornecidas por várias instituições de ensino superior.
Argentina
O relatório do Ministério argentino comunicou que até o momento, 78.451 foram vacinados com a primeira dose e 65.583 com a segunda. No dia 1º de fevereiro, reiniciou a campanha de vacinação com a distribuição no país do lote de 220 mil doses da vacina russa Sputnik V.
Tabela 4. Doses adquiridas até agora pela Argentina
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% |
Doses |
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AstraZeneca |
43,6% |
22.431.000 |
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Sputnik V |
38,9% |
20.000.000 |
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Covax |
5/17 |
9.000.000 |
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Total |
100% |
51.431.000 |
Fonte: Elaboração própria
As doses chegarão por via aérea e depois o Correo Argentino se encarregará da distribuição por via terrestre em todas as províncias, exceto Santa Cruz e Terra do Fogo. Nessas duas províncias as vacinas chegam através dos aviões da Aerolineas Argentinas e, uma vez lá, o Correo Argentino as distribui dentro delas.
Chile
No dia 24 de dezembro, o país recebeu a primeira remessa de vacinas Pfizer-Biontech e de acordo com o que foi informado pelo Infobae após a chegada nas instalações do Grupo 10 da Aeronáutica (FACH), onde todas as remessas serão recebidas, foi distribuída de helicóptero ao Estádio Nacional de Ñuñoa, a cerca de 30 quilômetros do local de pouso. Um local que continuará funcionando para as próximas chegadas e que foi organizado como um centro logístico permanente. De lá, a vacina será transportada por via terrestre para o processo de descongelamento no Hospital Metropolitano.
Tabela 5. Doses adquiridas até agora pelo Chile
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% |
Doses |
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Pfizer e BioNTech |
31,5% |
10.000.000 |
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Johnson & Johnson |
12,6% |
4.000.000 |
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Sinovac |
31,9% |
10.100.000 |
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Covax |
24% |
7.600.000 |
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Total |
100% |
31.700.000 |
Fonte: Elaboração própria
O país planeja vacinar sua população de risco (5 milhões) até o final de março e até 80% do público-alvo no primeiro semestre, de um total de quase 19 milhões de pessoas.
Conforme noticiado pelo País, com 18.174 óbitos confirmados pela covid-19 e 714.143 infecções acumuladas desde março de 2020, as primeiras inoculações no país sul-americano foram realizadas no dia 25 de dezembro, com a vacina norte-americana Pfizer. Elas foram direcionadas principalmente a funcionários de saúde que trabalham em unidades de pacientes críticos (UPC) de diferentes hospitais do país. Desde então, 56.764 pessoas foram vacinadas com a primeira dose e 10.349 com a segunda.
Colômbia
O governo nacional anunciou que o plano de vacinação terá início em 20 de fevereiro e, no total, a Colômbia adquiriu 61,5 milhões de doses, com um investimento de mais de 2 bilhões de pesos, o que permitirá vacinar 35 milhões de 250 mil pessoas durante o ano de 2021.
Tabela 6. Dose adquirida até o momento pela Colômbia
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% |
Doses |
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Pfizer e BioNTech |
16,3% |
10.000.000 |
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Moderna |
16,3% |
10.000.000 |
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AstraZeneca |
16,3% |
10.000.000 |
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Johnson & Johnson |
14(6). |
9.000.000 |
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Sinovac |
4,1% |
2.500.000 |
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Covax |
32,5% |
20.000.000 |
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Total |
100% |
61.500.000 |
Fonte: Elaboração própria
Conforme noticiado pela vanguardia, o governo entregou uma projeções de chegada e disponibilidade de vacinas por mês no país. Segundo o ministro da Saúde, Fernando Ruiz, em fevereiro, a Colômbia teria 337 mil vacinas. Este seria o mês em que chegaria a menor quantidade de doses para o plano de imunização contra covid-19.
3.333.764 chegariam em março e outras 4.663.843 vacinas estariam disponíveis em abril, enquanto em maio seriam 3.839.843. Junho, julho e agosto seriam os meses de maior disponibilidade e, portanto, os meses em que se alcançaria o maior número de vacinados. Em junho chegariam 7.553.450 vacinas. Em julho seriam 8.294.941 doses a mais e em agosto a disponibilidade seria de 11.285.941 vacinas.
Finalmente, as projeções do Governo Nacional estabelecem que os lotes de vacinas dos últimos quatro meses seriam distribuídos da seguinte forma: setembro, 5.642.941; Outubro 6.260.116; Novembro, 4.934.352, e dezembro, 3.166.666.
Para garantir a rede de frio, propõe-se a aquisição de 44 ultracongeladores, dos quais 9 já estão em território nacional. Além disso, eles serão instalados em um depósito na zona franca de Bogotá como um centro de distribuição com capacidade para armazenar 50 milhões de vacinas, já que cada ultracongelador pode abrigar mais de 1.300.000 doses